Metaanálisis sobre estatinas en prevención primaria

Metaanáslisis publicado en el Archives sobre el efecto de las estatinas en prevención primaria
La conclusión es que el beneficio es mínimo si existe en un estudio que incluyó 11 ensayos clínicos y más de 60000 pacientes tratados con estatinas cuyo LDL disminuyó de 139 a 98 mg/dl durante una media de 4 años.
Pot otro lado en el mismo número se publica un análisis crítico del Júpiter en el que se concluye que sus resultados no apoyan la prevención primaria con rosuvastatina y que el sponsor ha podido influir en los resultados publicados del estudio y en la suspensión prematura de éste

Estudio Vymet

Ensayo en el que los resultados muestran que los objetivos lipídicos se cumplen en mayor número de casos utilizando sinvastatina+ezetrol que utilizando atorvastatina en monoterapia

Estudio ENHANCE

Por fin se publica en ENHANCE que pone en duda que la reducción de niveles de colesterol alcanzada con ezetimiba tenga una traducción cardiovascular igual a la que tiene la reducción conseguida con estatinas, al menos en pacientes con hipercolesterolemia familiar y a nivel de la carótida. A pesar de una mayor reducción del colesterol con la combinación no hubo diferencias en el indice íntima/media.
EL editorial recomienda que para conseguir los objetivos de LDL-COlesterol se utilicen estatinas y drogas que hayan demostrado beneficio en asociación como son fibratos, ácido nicotínico o resinas y asocial ezemetiba sólo en aquellos que a pesar de los tratamientos previos no consiguen los objeitvos. Al menos hasta que haya resultados de nuevos estudios.