GAD Treatment and Insulin Secretion in Recent-Onset Type 1 Diabetes

En el número de esta semana del New England Journal of Medicine aparece publicado un estudio de un grupo de Linköping (Suecia) sobre el tratamiento con decarboxilasa del ácido glutámico (GAD) en pacientes con diabetes tipo 1 de reciente diagnóstico. Los resultados muestran que el tratamiento (administrado por vía subcutánea en dos únicas dosis) se asocia con un menor descenso de las concentraciones de péptido C basal (-0.62 vs -0.85 ng/mL, p 0.045) y estimulado con un test de comida estándar (-2.20 vs -3.08 ng/mL·2h, p 0.04) tras 30 meses de seguimiento. Los pacientes que recibieron el tratamiento de forma precoz (tiempo de evolución menor de 6 meses) fueron los únicos que obtuvieron este beneficio. Quedan por demostrar cuestiones como la relevancia clínica a medio y largo plazo de estos hallazgos, el régimen terapéutico idóneo, su superioridad/inferioridad respecto a otras intervenciones (ej. tratamiento con anticuerpos monoclonales antiCD3 (OKT3)) o incluso la posibilidad de un efecto aditivo/sinérgico al combinarlas.