Metformin suppresses intestinal polyp growth

Un estudio publicado en Cancer Science muestra un posible efecto preventivo del tratamiento con metformina sobre el desarrollo de pólipos colónicos. En el estudio, realizado en ratones Apc Min/+, no se observaron diferencias en el número de pólipos entre el grupo de tratamiento y el grupo control, pero sí en el número de pólipos mayores de 2mm. Al parecer el mecanismo de acción es la inhibición de la vía mTOR condicionada por la activación directa de AMPK por el fármaco. Aunque evidentemente se trata de resultados preliminares en un modelo animal, y las dosis empleadas (250 mg/kg) son muy superiores a las habitualmente utilizadas en el tratamiento de la diabetes mellitus, estos datos apuntan a la posibilidad de que metformina pudiera ser un fármaco quimiopreventivo en cáncer colorrectal y/o en otras neoplasias en las que la vía (PI3K)AKT/mTOR tiene especial actividad (ej. tumores endocrinos gastrointestinales). No tengo conocimiento de ningún estudio epidemiológico sobre el riesgo específico de presentar cáncer colorrectal en pacientes en tratamiento con metformina: este estudio mostró una mayor mortalidad por cáncer en pacientes en tratamiento con sulfonilureas o insulina (en comparación con metformina) y este otro de casos y controles una menor dosis acumulada de metformina en los casos (OR 0,57 (IC 0,43-0,75) para el grupo de mayor dosis acumulada).