Critical role of the hypothalamic–pituitary–thyroid axis in bone

Una revisión publicada en el número de septiembre de Bone analiza la importancia del eje hipotálamo-hipofiso-tiroideo en el mantenimiento de la masa ósea. La pérdida de masa ósea relacionada con el hipertiroidismo ha sido explicada clásicamente como resultado de la acción catabólica directa de T3 sobre el hueso adulto. Sin embargo estudios más recientes han demostrado la presencia de receptores para TSH en osteoblastos y osteoclastos, y, propuesto que esta hormona podría inhibir el remodelado óseo (algunos estudios in vitro han mostrado que TSH inhibe la formación de osteoclastos, si bien no todos llegan a la misma conclusión). La osteoporosis asociada al hipertiroidismo podría entonces estar relacionada tanto con los niveles elevados de T3 como con los niveles disminuidos de TSH, y probablemente ambos mecanismos estén implicados (si bien parece que la elevación de T3 es el principal).