viernes, octubre 24, 2008

Nuevo consenso ADA/EASD de tratamiento de la DM tipo 2

Se ha publicado (Adelantado en Internet) la actualización del consenso de tratamiento de la diabetes tipo 2 de la ADA/EASD. Hay que analizarlo con calma, ya que se añaden recomendaciones de como titular la metformina y de como iniciar e intensificar el tratamiento con insulina.
El algoritmo se desarrolla en 3 pasos, el primero sin cambios , estilo de vida+metformina, el segundo que se divide en dos niveles , nivel 1 - tratamientos bien validados (metformina+insulina o metformina + SU)  y nivel 2 - tratamientos no tan bien validados (añadiendo pio o exenatida o insulina basal) , y el tercer paso que es metformina + insulina intensificada.
Desaparecen del algoritmo la rosiglitazona y también el restos de fármacos, es decir glinidas e inhibidores dela DPP4, de los cuales en el texto se dice que se pueden emplear sólo en casos seleccionados.  

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