El algoritmo se desarrolla en 3 pasos, el primero sin cambios , estilo de vida+metformina, el segundo que se divide en dos niveles , nivel 1 - tratamientos bien validados (metformina+insulina o metformina + SU) y nivel 2 - tratamientos no tan bien validados (añadiendo pio o exenatida o insulina basal) , y el tercer paso que es metformina + insulina intensificada.
Desaparecen del algoritmo la rosiglitazona y también el restos de fármacos, es decir glinidas e inhibidores dela DPP4, de los cuales en el texto se dice que se pueden emplear sólo en casos seleccionados.
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