RESULTADOS DEL ACCORD DE TA Y LIPIDOS

Se han presentado y publicado los resultados finales del Accord de TA y del de lípidos con resultados negativos, es decir que el control estricto de la TA hasta valores de 120 mm de Hg no consigue mejorar la morbimortalidad, y tampoco la asociación de fibratos a las estatinas. Habrá que analizar con calma los resultados y esperar analisis post-hoc y de subgrupos para saber si tenemos que cambiar los objetivos de control o las formas de tratamiento o como individualizar el tratamiento ya que las recomendaciones generales de control estricto no parecen adecuadas.

TRATAMIENTO AGRESIVO DE FACTORES DE RIESGO EN DIABETICOS TIPO 2 (ESTUDIO SANDS)

Estudio en el que se persiguen objetivos de LDL de 70 y TA sistolica de 115 frente a tratamiento estandar. El resultado fue mayor regresión del índice IM de carótidas y mayor disminución de la masa ventricular izquierda en el grupo tratado agresivamente, sin embargo los eventos clínicos fueron similares y hubo más efectos secundarios en dicho grupo.
Hay un editorial en el que se comenta hasta donde podemos llegar o debemos llegar en la prevención cardiovascular.

Estudio HYVET (HTA en ancianos)

Otro estudio en el NEJM , coincidiendo con el Congreso de la AHA.
Este estudio demuestra que el tratamiento de la HTA en mayores de 80 años con indapamida consigue mejorar el riesgo de muerte, riesgo cardiovascular y fallo cardíaco. Por tanto debe tratarse activamente la HTA en este grupo de pacientes como aconseja el editorial

ESTUDIO ONTARGET

Se han publicado los resultados del estudio ON TARGET.
La asociación del telmisartan con el ramipril no mejora los resultados finales y aumenta los efectos secundarios.
Por otro lado telmisartan y ramipril son equivalentes aunque el telmisartan produce menos tos y menos angioedema.
EL editorial se pregunta si los IECA son inmejorables.