La expresión clínica de la Nefropatia en la DM tipo 1 y 2 es superponible pero las alteraciones estructurales subyacentes son muy distintas. En la nefropatia asociada a DM tipo 1 la lesión glomerular (expansión mesangial como factor clave) es precoz (aparece en estadios subclínicos) y constante en todos los pacientes. En la DM tipo 2 se describe una gran heterogeneidad de forma que solamente 1/3 de los pacientes con nefropatia presentan dichas alteraciones, siendo los de peor pronóstico; en otro 1/3 se encuentran alteraciones tubulo-intersticiales atípicas y en el 1/3 restante no se describe ninguna alteración estructural.
Paola Fioretto. Semin Nephrol. 2007 Mar;27(2):195-207
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