Hiperparatiroidismo primario y déficit de Vitamina D

¿Por qué con frecuencia existe déficit de 25(OH)D en el hiperparatiroidismo primario? ¿Qué importancia tiene desde el punto de vista diagnóstico, clínico y terapéutico? Algunas de estas cuestiones (no todas) trata de responder J.Silverberg en un artículo publicado en el JBMR.

Non-classic actions of vitamin D

La presencia de receptores para vitamina D en la mayoría de tejidos del organismo (no sólo en aquellos implicados en las acciones clásicas de la vitamina D: riñón, hueso, intestino y paratiroides) así como la presencia en ellos de la enzima CYP27B1 (capaz de transformar 25-OH-vitamina D en 1,25-OH-vitamina D) sujeta a un mecanismo de regulación distinto del ya conocido a nivel renal, obliga a plantearse qué acciones ejerce la vitamina D en estos tejidos. Una revisión publicada en Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism, repasa los mecanismos de producción, metabolismo y acción de la vitamina D con especial detenimiento en sus acciones 'no clásicas': regulación de la secreción hormonal (insulina y fosfatoninas), respuesta inmune (innata y adaptativa) y procesos de proliferación y diferenciación celular (piel, folículo piloso, cáncer). Aunque otra revisión reciente (Vitamin D deficiency) en New England Journal of Medicine ya abordaba algunas de estas cuestiones, el artículo presenta información complementaria. Por último, una revisión más trata el mismo tema, aún con mayor profundidad, en el último número de Endocrine Reviews (Vitamin D and human health).