Risk of Acute Myocardial Infarction, Stroke, Heart Failure, and Death in Elderly Medicare Patients Treated With Rosiglitazone or Pioglitazone

¿Definitivo fin de trayecto para la rosiglitazona? Un estudio publicado hoy en la versión electrónica de JAMA revisa el riesgo de presentar IAM, ictus, fallo cardiaco, muerte por cualquier causa o cualquiera de los anteriores en 227571 pacientes de Medicare, mayores de 65 años, tratados con glitazonas.

La hazard ratio ajustada para rosiglitazona, en comparación con pioglitazona fue 1,06 (0,96-1,18) para IAM; 1,27 (1,12-1,45) para ictus; 1,25 (1,16-1,34) para fallo cardiaco; 1,14 (1,05-1,24) para muerte por cualquier causa y 1,18 para el índice compuesto (IAM, ictus, fallo cardiaco o muerte). El aumento de riesgo atribuible fue 1,68 eventos adicionales por cada 100 pacientes-año, y el número de pacientes necesario para dañar (NNH) 60 (48-79) en un año.

EL ESTUDIO PERISCOPE.Comparison of Pioglitazone vs Glimepiride on Progression of Coronary Atherosclerosis in Patients With Type 2 Diabetes

Este trabajo aunque tiene muchas limitaciones, muestra que la aterosclerosis coronaria medida por IVUS progresa menos en pacientes diabéticos cuando son tratados con pioglitazona que si son tratados con glimepirida, lo cual apoya la utilización de esta glitazona como tratamiento de primera elección en tipo 2.